פסק-דין בתיק ב"ל 14500-04-13

1.         הוועדה הרפואית לעררים (אי כושר) בהחלטתה מיום 15.1.13 דחתה את ערר המערער וקבעה שהמערער מסוגל לעבודה חלקית.

2.         הוועדה התכנסה מכח פסק דין ב"ל 29449-09-12 מיום 9.12.12 בו ניתן תוקף של פסק דין להסכמת הצדדים לפיה עניינו של המערער יוחזר לוועדה הרפואית לעררים (אי כושר) שתתכנס באותו הרכב ותתייחס התייחסות עניינית מנומקת ומפורטת  לחוות דעתו של ד"ר מזור מיום 16.2.12.

הועדה תזמן המערער וב"כ לישיבה בפניה ותאפשר להם להשמיע טענותיהם לעניין זה ללא צו להוצאות.

3.         המערער טוען כי הוועדה הרפואית לא פעלה על פי פסק הדין ולא התייחסה כראוי לחוות דעתו של ד"ר מזור בכל הנוגע לנתוניו האישיים ונסיבותיו האישיות. לאור זאת מבקש המערער להחזיר את עניינו של המערער לוועדה בהרכב אחר לאור העובדה שמדובר בגלגול שלישי של ההליך.

4.         ב"כ המשיב טוענת כי הוועדה התכנסה על פי פסק הדין ומילאה אחר הוראותיו והתייחסה כראוי לחוות דעתו של ד"ר מזור ולבעיות ולליקויים שצוינו בה. לאור זאת מבקשת בא כח המשיב לדחות את הערעור.

5.         הוועדה נשוא הערעור התכנסה ביום 15.1.13 וכתבה בפרק הדיונים:-

            הוועדה התכנסה בהתאם להחלטת בית הדין מיום 9.12.12. בית הדין ביקש להתייחס לחוות דעת של ד"ר מזור מ- 16.2.12.

            הוועדה בישיבתה הקודמת מיום 8.7.12 ציינה במפורש כי התייחסה לחוו"ד של ד"ר מזור.

            חברי הוועדה עיינו שוב בתיק ובחוו"ד של ד"ר מזור ושוחחו עם התובע ועורכי דינו.

            לנ"ל מכלול בעיות רפואיות: כאבים בצוואר, דום נשימה בשינה, הגבלה בכתף שמאל, סוכרת ומצב לאחר ניתוח וכריתה של גידול שפיר במוח בשנת 2007. בעיותיו העיקריות כפי שצוינו ע"י ד"ר מזור הן הגבלות בתנועות הצוואר, דום נשימה וסוכרת.

            מדובר בדום נשימה בחומרה בינונית ולכן מקובל על הוועדה שאינו יכול לחזור לעבודתו כנהג. לגבי הליקוי האורטופדי אינו מסוגל לעבודות הדורשות הרמת משאים כאבדים ועמידה ממושכת.

            לגבי הסוכרת (20%) - משפיעה בצורה קלה יחסית על הכושר התפקודי, לא אובחנו סיבוכי סוכרת. הוועדה עיינה בדו"ח ועדה רפואית של מבטחים מ- 13.8.12. הוועדה שבה וקובעת כי התובע מסוגל לעבודה חלקית, עבודות בחניון עילי, בדיקת חשבוניות בסופר, עבודות יצור קלות, צופה ברכבת בצמתים במפגש רכבת כביש.

            הוועדה דוחה את הערר.

6.         ד"ר מזור כתב בסיכום חוות דעתו:-

            "מדובר בגבר כבן 61, בעל השכלה של 8 שנות לימוד, נהג אישי לראש העיר בעיסוקו האחרון. מר חזן חסר הכשרה מקצועית וניסיון תעסוקתי מלבד ניסיון בעבודה כנהג. בשל מצבו הרפואי הפסיק לעבוד בחודש 6.2010.

            כפי שפורט לעיל, למר חזן מכלול בעיות רפואיות כרוניות נדיר בהיקפו.

מחלותיו הכרוניות מגבילות באופן ניכר את יכולתו לתפקד. כפי שמתואר במכתבי, למר חזן ריבוי בעיות רפואיות כרוניות קשות הכוללות בעיה נוירולוגית, אורתופדית, מחלת הסוכרת שלא מאוזנת ודורשת טיפול באינסולין, יתר לחץ דם לא מאוזן ותסמונת דום נשימה חסימתי בדרגת חומה בינונית אשר ללא ספק גורמות לאובדן כושר עבודה מלא. הבעיות הרפואיות המשמעותיות מבחינת השלכותיהן על כושרו של מר חזן לעבוד הן: בעיית עמוד שדרה צווארי עם דיסקו פתיה קשה והגבלה בתנועות הצוואר, תסמונת דום נשימה בשינה וסוכרת לא מאוזנת אשר מצריכה טיפול באינסולין. כמו כן, כזכור, עקב כאבים כרוניים קשים מר חזן נוטל כדורים נרקוטיים (אוקסיקונטין) אשר גורמים לירידה בריכוז ובערנות.

בגין תסמונת דום נשימה בשינה הומלץ לו על מכשיר CPAP אך לא הצליח להתרגל אליו. ללא ספק תסמונת דום נשימה בשינה גורמת לפגיעה בתפקוד היומי של מר חזן בכלל וביכולתו לעבוד כנהג בפרט. אי קבלת החמצן ברמה מספקת במהלך שינתו גורמת לירידה בריווי החמצן ועליה בריכוז ה- CO2, מגרה את המוח וגורמת להתעוררויות במהלך השינה. אנשים כאלה משתמשים במהלך שינתם בצורה מופרזת בשרירי הצוואר והחזה על מנת לאפשר נשימה יותר טובה. יעילות נמוכה של השינה גורמת לעייפות כרונית, איבוד ריכוז, נטייה להירדם במהלך היום תוך ישיבה ללא שימת לב על כך, וזה מסוכן ביותר במיוחד למקצוע של נהג רכב אשר מחייב ערנות תקינה ומרבית. מדובר בגבר עם השכלה נמוכה שעבד כנהג ומבחינה בריאותית אינו יכול לחזור לעבודתו. מר חזן מרדכי גבר בן 61, בעל כישורים אישיים ותעסוקתיים דלים שלא מאפשרים לעבור תהליך של שיקום מקצועי, לפיכך יש לראותו כמי שאיבד את כושרו להשתכר בעבודה מפרנסת וזאת לצמיתות.

נוכח המכלול של בעיותיו הרפואיות של מר חזן מרדכי, בהתחשב בגילו, השכלתו, הכשרתו ובהתאם לכישוריו וניסיונו התעסוקתי, סוג נכויותיו ומגבלותיו, להערכתי, יש להכיר בו כמי שאיבד  בשיעור של 100% את כושרו לעבוד בעבודתו או בעבודה מפרנסת כלשהי ללא יכולת להשתקם, וזאת לצמיתות."